ترتینوئین (Tertinoin)

مقدمه:

ترتینوئین که به نام all-trans retinoic acid (ATRA) نیز شناخته می شود، از مشتقات ویتامین A است و عمدتاً در پوست و انکولوژی استفاده می شود.

سایر نام های متداول: رتینوئیک اسید (Retinoic acid)، آترا (all trans Retinoic acid)، ویتامین آ اسید (Vitamin A acid).

کاربردهای درمانی

·      درمان آکنه: ترتینوئین به طور گسترده برای درمان آکنه های التهابی و غیر التهابی استفاده می شود. با تقویت گردش سلول های پوست، جلوگیری از تشکیل کومدون ها (منافذ مسدود شده) و کاهش شدت ضایعات آکنه عمل می کند. این اغلب همراه با سایر درمان های موضعی آکنه برای افزایش اثربخشی آنها استفاده می شود.

·      پیری پوست وابسنه به نور: ترتینوئین در درمان علائم پیری پوست مانند چین و چروک های ریز، بافت ناهموار پوست و پیگمانتاسیون ناشی از قرار گرفتن در معرض نور خورشید موثر است. تولید کلاژن را افزایش می دهد و خاصیت ارتجاعی پوست را بهبود می بخشد و آن را به گزینه ای محبوب برای رژیم های مراقبت از پوست ضد پیری تبدیل می کند.

·      لوسمی پرومیلوسیتیک حاد (APL): ترتینوئین به عنوان درمانی برای APL، به ویژه در بیماران مبتلا به جهش فیوژن RARA-PML استفاده می شود. این باعث تمایز پرومیلوسیت ها می شود که منجر به بهبودی در افراد مبتلا می شود.

اشکال و دوز

ترتینوئین در فرمول‌های مختلفی از جمله کرم‌ها، ژل‌ها و لوسیون‌ها با غلظت‌های معمولاً از 0.025٪ تا 0.1٪ موجود است. معمولاً یک بار در روز هنگام خواب استفاده می شود. بیماران ممکن است بدتر شدن اولیه آکنه را قبل از مشاهده بهبود تجربه کنند، که ممکن است چند هفته طول بکشد.

مکانیسم عمل

ترتینوئین با تسریع گردش سلول های پوست عمل می کند که منجر به افزایش لایه برداری و تجدید اپیدرم می شود. این عمل به باز کردن منافذ، کاهش التهاب و رشد سلول‌های جدید و سالم پوست کمک می‌کند.

عوارض جانبی

عوارض جانبی رایج ترتینوئین موضعی عبارتند از:

تحریک پوست، قرمزی، لایه برداری، خشکی پوست، افزایش حساسیت به نور خورشید

خواص ظاهری: پودر کریستالی زرد تا نارنجی روشن با بوی ویژه گل است.

نقطه ذوب: در 180 تا 182 درجه سانتی گراد ذوب می شود.

حلالیت: در آب، گلیسرین و پارافین نامحلول است و در اتانول به مقدار کم حل می شود. در روغن کرچک به میزان 6/04 میلی گرم در میلی لیتر و در روغن زیتون به میزان 2/2 میلی گرم در میلی لیتر حل می شود.

ناسازگاری با سایر مواد و محیط کار: ترتینوئین بسیار به نور، حرارت و هوا حساس است. ناسازگاری ترتینوئین با بنزوئیل پراکساید نیز گزارش شده است.

شرایط نگهداری: در ظرف با در محکم و به دور از نور و ترجیحا تحت اتمسفر گاز بی اثر نگهداری شود.