سدیم بیکربنات که عموماً با نام «جوش شیرین» شناخته می‌شود، یک نمک غیرآلی است که به دلیل خاصیت قلیایی‌کنندگی ملایم و سریع، نقش‌های درمانی متنوعی در پزشکی ایفا می‌کند. این دارو می‌تواند هم به صورت موضعی (در دستگاه گوارش یا دهان) و هم به صورت سیستمیک (در جریان خون) عمل کند.

کاربردهای درمانی اصلی:
۱. آنتی‌اسید (خنثی‌کننده اسید معده):
· اندیکاسیون: تسکین سریع علائم سوزش سر دل (سوء‌هاضمه اسیدی)، ناراحتی معده، ورم معده و زخم‌های پپتیک.
· مکانیسم: با اسید هیدروکلریک معده واکنش داده و آن را خنثی می‌کند.
· نکته: اثر آن سریع اما کوتاه‌مدت است و ممکن است باعث بازگشت اسید (
Rebound Acidity) یا تولید گاز CO₂ و نفخ شود.
۲. درمان اسیدوز متابولیک (سیستمیک):
· اندیکاسیون: اصلاح اسیدوز متابولیک شدید ناشی از نارسایی کلیوی، کتواسیدوز دیابتی، شوک یا مسمومیت‌ها.
· مکانیسم: به عنوان یک بافر قلیایی در خون عمل کرده، یون هیدروژن اضافی را خنثی و
pH خون را افزایش می‌دهد. تزریق داخل وریدی تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می‌شود.
۳. قلیایی‌کننده ادرار:
 · اندیکاسیون:
  · افزایش دفع و کاهش سمیت برخی داروها (مانند متوترکسات یا باربیتورات‌ها).
  · کمک به درمان عفونت‌های ادراری با ایجاد محیط نامساعد برای رشد باکتری‌ها.
  · کمک به انحلال سنگ‌های کلیه اسید اوریکی.
۴. کاربردهای موضعی و دهانی:
· دهانشویه (محلول ۳
٪): برای تسکین ضایعات دردناک دهان مانند آفت با خنثی کردن محیط اسیدی موضعی.
· بهداشت دهان و دندان: به عنوان یک ساینده ملایم و ضد پلاک در برخی خمیردندان‌ها و پودرهای دندانی.
۵. کاربرد در فرمولاسیون (به عنوان ماده کمکی):
· در ساخت قرص‌های جوشان (به همراه یک اسید خشک مانند سیتریک اسید) به عنوان منبع تولید دی‌اکسید کربن.
· به عنوان یک عامل قلیایی‌کننده یا بافرکننده در برخی فرمولاسیون‌های دارویی.

اطلاعات فنی، پایداری و هشدارهای مهم:

موضوع

توضیح و اهمیت

ظاهر و پایداری فیزیکی

پودر یا گرانول سفید. در هوای خشک پایدار، اما در حضور رطوبت به تدریج تجزیه می‌شود.

تجزیه حرارتی (نکته کلیدی)

ناپایدار در برابر حرارت: از حدود ۵۰ درجه سانتی‌گراد شروع به از دست دادن CO₂ و آب می‌کند و به سدیم کربنات تبدیل می‌شود. این واکنش در دمای جوش آب تسریع می‌شود. در فرمولاسیون‌های مایع باید از حرارت دادن اجتناب کرد.

حلالیت

۱ گرم در ۱۰ میلی‌لیتر آب (در ۲۵ درجه). نامحلول در الکل.

معادل میلی‌مولار

هر ۱ گرم سدیم بیکربنات ۱۱.۹ میلی‌مول سدیم و ۱۱.۹ میلی‌مول یون بیکربنات. (مهم برای محاسبه دوز در اسیدوز)

ناسازگاری‌های دارویی (مهم)

با بسیاری از داروها در فرم محلول ناسازگار است، از جمله سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین وآمیودارون. ممکن است رسوب دهد یا اثر دارو را خنثی کند. هرگز نباید در سرنگ یا خط تزریق با این داروها مخلوط شود.

ناسازگاری شیمیایی

با اسیدها و نمک‌های اسیدی واکنش شدید (تولید CO₂) تیره شدن سالیسیلات‌ها را تشدید می‌کند.

شرایط نگهداری

در ظرف کاملاً دربسته و مقاوم به رطوبت، در محیط خشک و خنک نگهداری شود.